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什么樣的腸息肉容易癌變?有一種要特別當心!
發布時間:2023-10-26 瀏覽:792
近年來
隨著體檢的普及和內鏡技術的日益提高
腸道息肉性病檢出率明顯升高了
查出腸息肉
有些人很恐慌
有些人不當一回事
但大多數人都缺乏了解
下面我們就跟大家聊聊腸息肉


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腸息肉

了解一下


腸息肉指突出于腸腔表面的隆起,在沒有確定病理性質前統稱為息肉。
發生率通常隨年齡增加逐漸上升,男性多見(男性約高出女性1.5~2.5 倍),病變部位以結直腸多發。
按照數量的不同,其可分為單發性息肉、多發性息肉;根據病因或組織類型的不同,又可分為炎癥性息肉、增生性息肉、腺瘤樣息肉、錯構瘤樣息肉等。
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腸息肉

高發人群


飲食習慣欠佳

長期保持高脂肪、高蛋白、低膳食纖維(如蔬菜、水果、粗糧吃得少)的飲食結構易增加腸息肉發生率;另外,抽煙時間長、過度飲酒也是發生結直腸腺瘤的高危因素。

缺乏微量元素

葉酸、鈣、維生素D的缺乏,可能會促進腸細胞過度生長,易引發腸息肉。

存在炎癥或者感染

比如潰瘍性結腸炎、腸結核、克羅恩病、血吸蟲病等,會使原有的腸息肉增加并出現新的息肉。有些腺瘤性息肉也可能與病毒感染有關。

有家族遺傳史

家族內有直系親屬患有結腸息肉,或者是患有結腸癌病史的人群。

其他

超重人群、患有代謝綜合征(高血脂、高血壓、糖尿?。┗颊?。


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腸息肉

臨床表現及診斷


大多數腸息肉病例通常沒有明顯的癥狀,只是在檢查時發現。部分病人可以有以下表現:

1

直腸出血:這是息肉最常見的癥狀,但也可能是其他疾病的征兆,如痔瘡或肛門的輕微撕裂。

2

腹痛:大的息肉部分阻塞腸道會引起腹部疼痛或絞痛。

3

大便性狀改變。

4

缺鐵性貧血:若患者息肉長時間慢性出血,可能會出現缺鐵癥狀。


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腸息肉

檢查及診斷


1

低位的直腸息肉,直腸指診可觸及。

2

肛鏡、直腸鏡或纖維結腸鏡可直視見到息肉。

3

X線鋇劑灌腸可見充盈缺損。

4

病理檢查可明確息肉性質。


腸鏡

哪些人建議做


1

年齡大于45歲的所有無癥狀人群(尤其久坐人群);

2

年齡大于40歲,且有持續2周以上的結直腸相關癥狀的人群(包括:大便規律改變,如少于1次/3天或多于3次/天;大便性狀改變,如大便稀溏、便血、大便帶血或黑便等;大便形狀改變,如軟便上可見明顯溝槽、大便明顯變細等);

3

不明原因消瘦、貧血,懷疑消化道腫瘤的人群;

4

長期患有炎癥性腸?。ㄈ鐫冃越Y腸炎)的人群;

5

長期服用含蒽醌類導瀉劑(如大黃、蘆薈及番瀉葉等)的人群;

6

直系親屬中患有結直腸癌的人群或結直腸癌術后的人群;

7

結直腸腺瘤或多發息肉內鏡切除術后的人群;

8

直系親屬診斷為“遺傳性結直腸癌”且年齡大于20歲的人群。


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所有腸息肉都會癌變嗎?

Q


事實上,大部分息肉都是良性的,不會危及生命,不易癌變。息肉是否癌變,通常與息肉的病理類型及大小數量等有一定關系。
以下類型一般不發生癌變:炎癥性息肉、幼年性息肉、淋巴性息肉與增生性息肉。
目前公認的癌前病變為腺瘤樣息肉,90%以上的腸癌都是由腺瘤樣息肉演變發展而來,此種息肉一般不會自行消失,惡變傾向高。
另外,色素沉著息肉綜合征、家族性腸息肉病、腸息肉病合并多發性骨瘤和多發性軟組織瘤等腸息肉病,則有比較明顯的癌變傾向。


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發現腸息肉后

平時生活中需要注意的事項



定期復查

凡已經明確腸息肉的患者均應定期復查一次腸鏡,防止息肉長大、再生或癌變。不同病理類型及大小數量的結直腸息肉切除后隨訪時間詳見下表:
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調整飲食習慣

控制辛辣、油炸、油膩及刺激性食品,多吃新鮮蔬菜、水果,保持大便通暢且有規律,避免因低纖維素飲食導致的便秘習慣;戒煙酒。


適當運動

由于右半結腸是以副交感神經分布為主,適度鍛煉使副交感神經興奮性增加,從而腸蠕動加強,糞便在右半結腸內停留時間減少,對腸黏膜的作用減少,息肉發生率、復發率下降。


保持良好的心情

當人的神經過度緊張時支配內臟器官蠕動的交感神經興奮,抑制胃腸蠕動,使腸道蠕動速度減慢,從而導致便秘。便秘會增加腸息肉的發生。所以要有良好的心態應對壓力,勞逸結合。



END


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